E mbyllur në një azil për kriminelët e çmendur për katër vitet e fundit, Nika Pierce është gabimisht e bindur se ajo, jo Çaki, vrau gjithë familjen e saj. Por kur psikiatri i saj prezanton një “mjet” të ri terapeutik për të lehtësuar sesionin e grupeve të pacientëve të tij – një kukull shumë të njohur me një fytyrë të qeshur – një varg vrasjesh të mprehta fillojn të pllakosin ndertesen e azilit ..